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发烧胸痛而不是都以心绞痛

发布时间:2019-11-30 11:41编辑:预防疾病浏览(85)

    胸闷胸痛有可能是焦虑症

    李太太,59岁,一段时间以来,因间断出现心悸、左胸疼痛、胸闷、气短、紧束感或濒死感,伴心情紧张、出冷汗、面色苍白等症状而就诊于心脏内科或急诊科。因诊疑冠心病冠心病或心绞痛、心肌缺血等接受心电图、超声心动图等检查,甚至做了核素心肌显影及冠状动脉造影检查,结果均不支持冠心病或心绞痛发作的诊断。她服用了硝酸酯类等改善心肌代谢的药物治疗,均未能明显改善症状。鉴于心内科3个多月的检查、治疗无效,遂来精神卫生中心诊治。

    李太太所患疾病应是焦虑性障碍中的惊恐发作,而不是心绞痛,经过支持性心理治疗及抗焦虑药物治疗8周,效果显著。随着心理社会应激因素的增加,焦虑已成为人们面临的重要心理卫生问题。据有关数据表明,约有13.7%可诊断为焦虑症,80%心脏监护病房的病人有焦虑性障碍,非冠脉性胸痛患者中有31%为惊恐性障碍,23%为广泛性焦虑障碍,约一半病人首先就诊于综合医院的有关科室。

    由此看来,当出现胸痛、心悸等症状时,如果在心内科或急诊科反复检查未发现心脏病的证据并给予相应治疗后仍不能缓解症状,应到精神科就诊,确认是否患有焦虑性障碍。同时,综合医院的医务人员也需要具备与专业相关的心理学和精神医学知识,以便开展必要的心理评定、心理咨询、心理治疗及心理护理。

    心绞痛日常应该如何护理?

    一、日常生命中,心绞痛患者应注意休息,平时患者还应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。

    二、心绞痛患者应注意节制房事,尤其在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。

    三、生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。

    四、心绞痛患者应注意饮食,不要天天都吃肉,应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶。

    五、据医学调查表明,吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见,吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害无疑是大的,因此,烟当戒除是勿容置疑的。

    六、专家指出,坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处,同时专家指出,心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情,进行力所能及的、适量的运动。

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